Come si manifesta la spondilite anchilosante?

Come si manifesta la spondilite anchilosante
La spondilite anchilosante (SA) è una malattia infiammatoria cronica, progressiva, immuno-mediata, la cui causa è ancora sconosciuta; tuttavia si suppone che, a causa della sua associazione con HLA-B27, dipenda da un disordine a carico del sistema immunitario.
Un antigene patogenico presentato da HLA-B27 a linfociti T CD8 può scatenare la SA. I batteri presenti nell'intestino possono determinare una risposta immunitaria anormale in pazienti HLA-B27 positivi. Gli HLA-B27 manifestano una reazione incrociata con gli antigeni trovati nella Klebsiella. Gli antigeni specifici per i batteri intestinali sono stati isolati nelle articolazioni colpite da SA.

Segni e Sintomi
I primi sintomi della spondilite anchilosante possono variare da persona a persona. Nella maggior parte dei casi si presentano progressivamente, in un arco di tempo di molti mesi o anni.
Molte persone tuttavia lamentano dolore e spasmi muscolari che compaiono in modo improvviso, soprattutto di notte.
Affaticamento, spasmi muscolari e la pessima qualità del sonno dovuti alla comparsa di SA possono rendere estenuanti e difficoltose attività che prima erano semplici e piacevoli.

I sintomi più comuni includono:
graduale comparsa di dolori alla zona bassa della schiena e rigidità, che possono perdurare per settimane o mesi;
mal di schiena di durata superiore ai 3 mesi;
rigidità mattutina nella zona bassa della schiena, alleviata da una doccia calda o da un lieve esercizio fisico;
dolore di tipo artritico in altre parti del corpo, come natiche o collo;
dolore, formicolio e intorpidimento alle natiche o a una gamba, causati da un'infiammazione del nervo sciatico;
affaticamento;
febbre;
il 60 per cento dei pazienti presenta crampi, anoressia e perdita di peso.
Altre condizioni possono causare sintomi simili: è quindi importante che venga formulata una diagnosi corretta.

Complicanze
Le complicanze dipendono dalla gravità e dalla localizzazione della malattia. Alcune possono essere gravi e croniche, mentre altre si possono gestire con maggiore facilità grazie alla terapia. Le principali complicanze sono:
psoriasi (colpisce circa un terzo dei pazienti affetti da SA);
infiammazione oculare (irite o uveite): colpisce il 40 per cento dei pazienti;
infiammazione nel punto di inserzione dei legamenti all’osso; ne conseguono dolore, debolezza e addirittura possibili difficoltà respiratorie, qualora sia interessata la gabbia toracica;
problemi cardiaci.
La causa della SA non è ancora nota. L’obiettivo principale della terapia è aiutare i pazienti a mantenere la postura e un certo range di movimenti.